Objectif des traitements anti-hypertenseurs : controler la tension Dans l’optique de s’abriter contre les maladies cardio-vasculaires, dont l’AVC. Indications, contre-indications, efficacite des medicaments. Notre point avec le Pr Xavier Girerd, cardiologue.

Qu’est-ce qu’un anti-hypertenseur ?

Mes anti-hypertenseurs paraissent un groupe d’electromenager utilises pour normaliser une tension arterielle trop elevee. Les anti-hypertenseurs ont des mecanismes d’action tres varies et appartiennent a cinq familles de medicaments : nos diuretiques, les betabloquants, les antagonistes calciques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), les antagonistes de l’angiotensine II (ARA-II) ou egalement appeles sartans. Notre traitement devra etre suivi dans le long terme. Une surveillance reguliere une tension est utile pour verifier l’efficacite du traitement.

Quelles seront nos indications ?

“On definit l’indication d’un traitement quand l’auto-mesure en tension arterielle montre des chiffres de pression arterielle systoliques superieurs a 135 et/ou des chiffres de pression arterielle diastoliques superieurs a 85”, pose le Pr Xavier Girerd, cardiologue a la Pitie-Salpetriere et president en Fondation de recherche via l’hypertension arterielle.

> Notre pression arterielle systolique correspond a J’ai pression en arteres au moment ou le c?ur se contracte, la diastolique a la pression au sein des arteres entre deux battements de c?ur.

Pour mesurer parfaitement une telle tension, les experts pronent l’auto-mesure : le patient mesure lui-meme une tension arterielle a l’aide d’un tensiometre automatique, appareillage qui n’est toutefois pas rembourse par la Securite sociale. Pour realiser une auto-mesure optimal, la Haute Autorite de Sante (HAS) recommande des mesures a une minute d’intervalle, matin et soir, sur trois jours consecutifs soit 18 mesures au total. “Avant de proposer un traitement medicamenteux a 1 patient qui souffre d’hypertension, on va d’abord lui faire baisser sa consommation de sel. Dans le cadre d’une consommation excessive, la tension monte facilement au sein des heures qui suivent le repas. Toutefois, au sein des 24 heures, 80% de votre https://datingmentor.org/fr/sites-erotiques/ sel reste elimine en urines. Le traitement debute generalement avec des mesures nutritionnelles, et votre durant 8 journees juste, les effets devant etre immediats.” Passes ces six semaines, si la pression arterielle reste forcement aussi elevee, un programme anti-hypertenseur medicamenteux reste alors mis en place.

Mesure automatique en pression : quand faire 1 MAPA ?

J’ai MAPA est la Mesure Automatique une Pression Arterielle (MAPA) a domicile. Encore appele holter tensionnel, elle peut etre proposee lorsqu’un medecin souhaite mesurer la tension arterielle tout d’un patient tout au long d’une journee et etre utile afin d’effectuer le diagnostic d’hypertension arterielle et adapter le traitement.

Quels sont les medicaments anti-hypertenseurs ?

“L’efficacite des medicaments varient en fonction des patients, par rapport i  leur niveau de tension et des caracteristiques physio-pharmacologiques qui leur seront propres”, pose en amont notre expert. Il est cinq classes d’electromenager anti-hypertenseurs. L’hypertension arterielle etant une maladie qui contracte nos arteres, ces medicaments agissent selon leurs proprietes, sur Notre relaxation des arteres.

• Les diuretiques thiazidiques : ce sont les medicaments anti-hypertenseurs les plus anciens. Ils favorisent l’elimination d’eau et de sel par les reins et diminuent ainsi le volume de liquide qui circule en arteres. Cette action diminue la tension i  propos des parois des arteres. Actuellement, ils sont utilises a des dosages faibles qui limitent leurs effets indesirables. La surveillance reguliere de leur effet sur les reins doit etre effectuee avec prise de sang.
• Mes betabloquants: “Ces medicaments soignent l’hypertension arterielle et l’angine de poitrine, l’insuffisance cardiaque et les troubles du rythme cardiaque”, commente Xavier Girerd. Ils bloquent l’action de l’adrenaline et de la noradrenaline et diminue la secretion de la renine, des hormones qui entrainent une augmentation une pression arterielle. Les betabloquants en se fixant sur des recepteurs bloquent l’effet de ces substances ce qui provoque la baisse une pression arterielle.
• Mes antagonistes calciques: “Ces medicaments s’opposent a la liberation de calcium intracellulaire responsable d’une contraction des arteres. Ainsi, ils favorisent la relaxation des arteres, une cause primordiale dans l’elevation d’la tension. Ces medicaments fonctionnent chez la quasi-totalite des patients hypertendus”, developpe le cardiologue.
• Mes inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) : ces medicaments bloquent la production de l’angiotensine II, une hormone qui augmente la pression arterielle. “Les IEC ont ete une veritable revolution en cardiologie. Ils soignent deux belles maladies, l’hypertension arterielle et l’insuffisance cardiaque”, ajoute Xavier Girerd.
• Mes sartans ou antagonistes des recepteurs de l’angiotensine (ARA- 2) bloquent l’action de l’angiotensine II. “Ces medicaments paraissent de fort efficaces anti-hypertenseurs et ont une action de protection des reins en particulier en cas de diabete. Ils n’ont nullement d’effets indesirables specifiques et leur association avec votre diuretique ou votre antagoniste calcique augmente un effet sur la tension. Ils sont en France proposees dans plusieurs ‘combinaison fixes’. En France, ce paraissent les medicaments les plus souvent retrouves i  propos des ordonnances des hypertendus”.